বহেড়া

১. উদ্ভিদের পরিচিতি

১.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়া বাংলাদেশের একটি পরিচিত বৃহৎ পর্ণমোচী ঔষধি বৃক্ষ, যা সাধারণত উষ্ণ ও আর্দ্র পরিবেশে ভালো জন্মে। এর কাণ্ড সোজা, বাকল ধূসরাভ এবং শাখাপ্রশাখা বিস্তৃত। পাতা ডালের আগায় গুচ্ছাকারে বিন্যস্ত থাকে এবং সাধারণত চওড়া ও ডিম্বাকার হয়। ফুল ছোট, সবুজাভ-হলুদ এবং গুচ্ছাকারে জন্মায়। ফল সাধারণত গোলাকার থেকে ডিম্বাকার; পরিণত অবস্থায় শক্ত, ধূসর-বাদামি ও সূক্ষ্ম লোমযুক্ত হয়। ফলের শাঁস ট্যানিন ও বিভিন্ন জৈব সক্রিয় যৌগসমৃদ্ধ হওয়ায় ঐতিহ্যগত ভেষজ চিকিৎসায় বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। ভারতীয় উপমহাদেশ থেকে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া পর্যন্ত এর স্বাভাবিক বিস্তৃতি রয়েছে। বাংলাদেশে বনাঞ্চল, গ্রামীণ এলাকা এবং বসতবাড়ির আশপাশে বহেড়া জন্মাতে দেখা যায়। আয়ুর্বেদিক চিকিৎসায় বহেড়ার ফল ত্রিফলার অন্যতম উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এর ফল ছাড়াও বাকল ও পাতা নিয়ে বিভিন্ন ঔষধি গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। ^[1]

২. প্রধান ঔষধি গুণ

২.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার ফলের ট্যানিন ও অন্যান্য ফেনলিক যৌগের জারণরোধী কার্যকারিতা পরীক্ষাগারে পাওয়া গেছে। এসব যৌগ মুক্তমূলকের সঙ্গে বিক্রিয়া করতে এবং জারণজনিত কোষীয় ক্ষতির কিছু সূচকে প্রভাব ফেলতে পারে। তবে পরীক্ষাগারে পর্যবেক্ষিত ফল সরাসরি মানুষের রোগ প্রতিরোধের প্রমাণ নয়। ^[2]

প্রদাহবিরোধী, জীবাণুরোধী, যকৃত ও বৃক্ক সুরক্ষাকারী, রক্তে শর্করা ও চর্বি নিয়ন্ত্রণ এবং ক্যানসার কোষের ওপর সম্ভাব্য কার্যকারিতা নিয়ে বহেড়ার নির্যাস ও পৃথক যৌগের গবেষণা হয়েছে। অধিকাংশ ফল পরীক্ষাগার ও প্রাণীভিত্তিক। নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসায় এগুলো প্রতিষ্ঠিত নয়। ^[2]

খাবারের পর রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড ও শর্করার বৃদ্ধি কমানোর সম্ভাবনা নিয়ে বহেড়ার মাননিয়ন্ত্রিত ফলের নির্যাসের কয়েকটি স্বল্পমেয়াদি মানব পরীক্ষা রয়েছে। কিছু পরীক্ষায় অনুকূল পরিবর্তন দেখা গেলেও এগুলো দীর্ঘমেয়াদি ডায়াবেটিস বা হৃদ্‌রোগ চিকিৎসার প্রমাণ নয়। ^{[3, 4]}

৩. ঐতিহ্যগত ও প্রচলিত ব্যবহার

৩.১ বিস্তারিত তথ্য

বাংলাদেশসহ দক্ষিণ এশিয়ার ঐতিহ্যগত চিকিৎসায় বহেড়ার ফল কাশি, গলাব্যথা, পরিপাকের অস্বস্তি ও মলত্যাগের সমস্যায় ব্যবহৃত হয়ে আসছে। আমলকী ও হরীতকীর সঙ্গে বহেড়া মিশিয়ে ত্রিফলা প্রস্তুত করা হয়। ত্রিফলার গবেষণায় পাওয়া ফল বহেড়ার একক কার্যকারিতা হিসেবে দেখানো যায় না। প্রচলিত ব্যবহারের ইতিহাস চিকিৎসাগত কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার নিশ্চয়তা নয়। ^[2]

৪. বিস্তারিত ঔষধি কার্যকারিতা ও সম্ভাব্য কার্যপ্রক্রিয়া

৪.১ জারণরোধী কার্যকারিতা

ফলের গ্যালিক অ্যাসিড, এলাজিক অ্যাসিড, করিলাজিন ও অন্যান্য ট্যানিন মুক্তমূলক নিষ্ক্রিয় করা এবং জারণজনিত ক্ষতির পরীক্ষামূলক সূচক কমানোর সঙ্গে সম্পর্কিত। কোষ ও প্রাণী পরীক্ষায় নিজস্ব জারণরোধী এনজাইমের কার্যক্রমে প্রভাবের ইঙ্গিত রয়েছে। মানুষের রোগ প্রতিরোধে কার্যকর মাত্রা প্রতিষ্ঠিত নয়। ^[2]

৪.২ প্রদাহবিরোধী কার্যকারিতা

বহেড়ার ফেনলিক ও ট্রাইটারপিন জাতীয় যৌগ প্রদাহের রাসায়নিক বার্তা এবং সংশ্লিষ্ট কোষীয় সংকেতের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। বিভিন্ন নির্যাসে পরীক্ষামূলক প্রদাহের সূচক কমেছে; তবে নির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগে পর্যাপ্ত মানব পরীক্ষা নেই। ^[2]

৪.৩ রক্তে চর্বি ও খাবার-পরবর্তী ট্রাইগ্লিসারাইড

গ্যালিক অ্যাসিডসমৃদ্ধ মাননিয়ন্ত্রিত ফলের নির্যাসের মানব পরীক্ষায় খাবারের পর ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধির কিছু সূচক কমেছে। খাদ্যের চর্বি পরিপাক ও শোষণ প্রক্রিয়ায় প্রভাব একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা। ২০১৯ সালের একটি পরীক্ষায় ৯০ জন সুস্থ অংশগ্রহণকারী ছিলেন; স্বল্পমেয়াদি ফল দীর্ঘমেয়াদি রক্তের চর্বি নিয়ন্ত্রণের নিশ্চয়তা দেয় না। ^[3]

৪.৪ রক্তে শর্করা ও বিপাকীয় স্বাস্থ্য

প্রাণী ও পরীক্ষাগারভিত্তিক গবেষণায় বহেড়ার নির্যাসে শর্করা বিপাকের কিছু সূচকে পরিবর্তন পাওয়া গেছে। ২০ জন সুস্থ ব্যক্তির একটি স্বল্পমেয়াদি পরীক্ষায় নির্যাসযুক্ত খাবার গ্রহণের পর শর্করা ও ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধির পরিমাপ কমেছিল। ডায়াবেটিস রোগীর দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়। ^{[2, 4]}

৪.৫ জীবাণুরোধী কার্যকারিতা

বিভিন্ন দ্রাবকে প্রস্তুত ফলের নির্যাস কিছু ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাকের বিরুদ্ধে পরীক্ষাগারে বৃদ্ধি-নিরোধী প্রভাব দেখিয়েছে। ট্যানিন জীবাণুর প্রোটিন ও কোষীয় কাঠামোর সঙ্গে বিক্রিয়া করতে পারে। ফল জীবাণুর প্রজাতি, নির্যাসের ঘনত্ব ও পরীক্ষার পদ্ধতির ওপর নির্ভরশীল; মানুষের সংক্রমণে অ্যান্টিবায়োটিকের বিকল্প নয়। ^[2]

৪.৬ শ্বাসতন্ত্র ও কাশি

কাশি, কফ ও গলাব্যথায় বহেড়ার ফলের ঐতিহ্যগত ব্যবহার রয়েছে। কিছু পরীক্ষামূলক গবেষণায় শ্বাসনালির মসৃণ পেশি ও প্রদাহের ওপর সম্ভাব্য প্রভাবের কথা আলোচিত হয়েছে। তবে হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা শ্বাসকষ্টে একক বহেড়ার কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠার মতো পর্যাপ্ত মানব গবেষণা নেই। ^[2]

৪.৭ পরিপাকতন্ত্র ও অন্ত্রের স্বাস্থ্য

লোকজ চিকিৎসায় বহেড়া হজমের অস্বস্তি ও মলত্যাগের সমস্যায় ব্যবহৃত হয়। ট্যানিনের সংকোচনকারী বৈশিষ্ট্য এবং পরীক্ষামূলক অন্ত্রীয় প্রদাহ ও ক্ষরণের ওপর সম্ভাব্য প্রভাব নিয়ে গবেষণা রয়েছে। ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য নির্দিষ্ট নিরাপদ ও কার্যকর মাত্রা প্রতিষ্ঠিত নয়। ^[2]

৪.৮ যকৃত সুরক্ষাকারী গবেষণা

কিছু প্রাণী পরীক্ষায় বহেড়ার নির্যাস যকৃতের জারণজনিত ক্ষতি ও এনজাইমের নির্দিষ্ট সূচকে অনুকূল প্রভাব দেখিয়েছে। সম্ভাব্য ব্যাখ্যার মধ্যে জারণ ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ রয়েছে। যকৃতের রোগে মানুষের ওপর কার্যকারিতা ও দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা অপর্যাপ্তভাবে জানা। ^[2]

৪.৯ বৃক্ক সুরক্ষাকারী গবেষণা

প্রাণীভিত্তিক গবেষণায় জারণজনিত চাপ ও প্রদাহের নির্দিষ্ট সূচকে বহেড়ার সম্ভাব্য প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে। এসব ফল বৃক্কের দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় কার্যকারিতার প্রমাণ নয়। ^[2]

৪.১০ হৃদ্‌যন্ত্র ও রক্তনালি

রক্তে চর্বি, জারণজনিত চাপ এবং রক্তনালির কার্যক্রমের সঙ্গে সম্পর্কিত পরীক্ষামূলক ফল পাওয়া গেছে। খাবারের পর ট্রাইগ্লিসারাইড কমার স্বল্পমেয়াদি মানব ফলকে হৃদ্‌রোগ, স্ট্রোক বা উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধের প্রতিষ্ঠিত প্রমাণ হিসেবে গণ্য করা যায় না। ^{[2, 3]}

৪.১১ রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর প্রভাব

কোষ ও প্রাণী পরীক্ষায় বহেড়ার কিছু নির্যাস রোগপ্রতিরোধ-সংশ্লিষ্ট রাসায়নিক বার্তা ও কোষীয় প্রতিক্রিয়ায় প্রভাব দেখিয়েছে। এসব পরিবর্তন মানুষের সংক্রমণ প্রতিরোধ বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নয়। ^[2]

৪.১২ ক্ষত নিরাময় ও ত্বকের সুরক্ষা

ট্যানিন ও অন্যান্য ফেনলিক যৌগের জীবাণুরোধী, প্রদাহবিরোধী ও জারণরোধী সম্ভাবনার ভিত্তিতে ক্ষত নিরাময় নিয়ে প্রাথমিক গবেষণা রয়েছে। গভীর বা সংক্রমিত ক্ষতে অপরিশোধিত নির্যাস ব্যবহার নিরাপদ নয়। ^[2]

৪.১৩ ক্যানসারবিরোধী গবেষণা

কিছু নির্যাস ও পৃথক যৌগ পরীক্ষাগারে ক্যানসার কোষের বৃদ্ধি এবং নিয়ন্ত্রিত কোষমৃত্যুর সঙ্গে সম্পর্কিত প্রক্রিয়ায় প্রভাব দেখিয়েছে। মানুষের ক্যানসার প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় বহেড়ার কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ^[2]

৪.১৪ অন্যান্য প্রাথমিক কার্যকারিতা

প্রাণী ও কোষভিত্তিক গবেষণায় আলসার, স্নায়ুতন্ত্র, রক্তের জমাট বাঁধা এবং বিভিন্ন বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় সম্ভাব্য প্রভাবের আলোচনা রয়েছে। এসব ক্ষেত্রের প্রমাণ প্রাথমিক; পৃথক যৌগের ফল সম্পূর্ণ ফলের নির্যাসের জন্য সরাসরি প্রযোজ্য নয়। ^[2]

৫. প্রধান ফাইটোকেমিক্যাল ও তাদের কার্যকারিতা

৫.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার ফল ফেনলিক যৌগ, বিশেষত হাইড্রোলাইজযোগ্য ট্যানিনসমৃদ্ধ। ফলের উৎপত্তিস্থল, পরিপক্বতা, শুকানোর পদ্ধতি এবং নির্যাস তৈরির দ্রাবক অনুযায়ী রাসায়নিক উপাদানের পরিমাণ বদলে যেতে পারে। গ্যালিক অ্যাসিড ও এলাজিক অ্যাসিড দুটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণালব্ধ যৌগ; নিচে এদের রাসায়নিক গঠন দেখানো হয়েছে। ^[2]

Gallic acid | C₇H₆O₅

রাসায়নিক গঠনের পরিচিতি: PubChem CID 370

Ellagic acid | C₁₄H₆O₈

রাসায়নিক গঠনের পরিচিতি: PubChem CID 5281855

৬. ক্লিনিক্যাল প্রমাণ ও মানব গবেষণা

৬.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার একক নির্যাসের মানব গবেষণা সীমিত এবং প্রধানত খাবারের পর রক্তে চর্বি ও শর্করার স্বল্পমেয়াদি পরিবর্তন নিয়ে। ২০১৯ সালের একটি পরীক্ষায় ৯০ জন সুস্থ ব্যক্তির খাবারের পর ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধির কিছু সূচক কমেছিল। আরেকটি পরীক্ষায় ২০ জন সুস্থ ব্যক্তির শর্করা ও ট্রাইগ্লিসারাইডের খাবার-পরবর্তী সূচকে অনুকূল পরিবর্তন দেখা যায়। এই ফলগুলো নির্দিষ্ট মাননিয়ন্ত্রিত প্রস্তুতি ও পরীক্ষার পরিবেশের জন্য প্রযোজ্য। ^{[3, 4]}

৭. ঔষধি প্রস্তুতি, প্রয়োগ ও মাত্রা

৭.১ বিস্তারিত তথ্য

ঐতিহ্যগতভাবে শুকনো ফলের শাঁসের গুঁড়া, ক্বাথ ও বহু-উদ্ভিদ প্রস্তুতিতে বহেড়া ব্যবহৃত হয়। গবেষণায় জলীয় ও অন্যান্য দ্রাবকে প্রস্তুত ফলের নির্যাস এবং গ্যালিক অ্যাসিডের পরিমাণ নির্ধারিত মাননিয়ন্ত্রিত প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়েছে। এক পরীক্ষার মাত্রা অন্য নির্যাস বা ঘরে তৈরি প্রস্তুতির জন্য প্রযোজ্য নয়। নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসায় সর্বজনস্বীকৃত নিরাপদ ও কার্যকর মাত্রা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ^{[2, 3, 4]}

৮. পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও বিষক্রিয়া

৮.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার ঘন নির্যাসের দীর্ঘমেয়াদি মানব নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ট্যানিনসমৃদ্ধ প্রস্তুতি অতিরিক্ত গ্রহণে পেটের অস্বস্তি, বমিভাব বা মলত্যাগের পরিবর্তনের সম্ভাবনা বিবেচ্য; তবে বহেড়ার ক্ষেত্রে এসব ঘটনার নির্ভরযোগ্য হার জানা নেই। স্বল্পমেয়াদি কিছু পরীক্ষায় প্রস্তুতিসংশ্লিষ্ট গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা পাওয়া যায়নি, কিন্তু তা দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তার নিশ্চয়তা নয়। ^{[2, 3, 4]}

৯. সতর্কতা, নিষেধাজ্ঞা ও ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া

৯.১ বিস্তারিত তথ্য

গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, শিশু এবং যকৃত বা বৃক্কের দীর্ঘস্থায়ী রোগে ঘন নির্যাসের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়। রক্তে শর্করা কমানোর ওষুধ গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য অতিরিক্ত শর্করা হ্রাসের বিষয়ে সতর্কতা যুক্তিযুক্ত, যদিও নির্দিষ্ট মানবভিত্তিক মিথস্ক্রিয়া পর্যাপ্তভাবে যাচাই হয়নি। নিয়মিত ওষুধ বন্ধ করে বহেড়া ব্যবহার করা উচিত নয়। ^[2]

১০. শোষণ, বিপাক ও জৈবপ্রাপ্যতা

১০.১ বিস্তারিত তথ্য

গ্যালিক অ্যাসিড ও অন্যান্য ফেনলিক যৌগের শোষণ, অন্ত্রীয় জীবাণুর মাধ্যমে রূপান্তর এবং শরীর থেকে নির্গমন নির্যাসের ধরন ও খাদ্যের ওপর নির্ভর করতে পারে। বহেড়ার সম্পূর্ণ নির্যাসের জন্য মানুষের শরীরে শোষণ, বণ্টন, বিপাক ও নির্গমনসংক্রান্ত তথ্য অপর্যাপ্ত। পরীক্ষাগারে কার্যকর ঘনত্ব মানুষের শরীরে অর্জনযোগ্য কি না, তা পৃথকভাবে যাচাই প্রয়োজন। ^[2]

১১. নির্যাসের মান নিয়ন্ত্রণ ও বিশুদ্ধতা

১১.১ বিস্তারিত তথ্য

গবেষণার জন্য সঠিক উদ্ভিদ শনাক্তকরণ, ফলের পরিপক্বতা, সংগ্রহস্থান, শুকানো ও সংরক্ষণ পদ্ধতি নথিভুক্ত করা জরুরি। গ্যালিক অ্যাসিড, এলাজিক অ্যাসিড ও নির্বাচিত ট্যানিনের পরিমাণ বিশ্লেষণ করে বিভিন্ন নির্যাসের তুলনা করা যায়। পাশাপাশি ভারী ধাতু, কীটনাশকের অবশিষ্টাংশ, ক্ষতিকর জীবাণু এবং অন্য উদ্ভিদের মিশ্রণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ^{[1, 2]}

১২. বৈজ্ঞানিক সীমাবদ্ধতা ও গবেষণার ঘাটতি

১২.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার ঔষধি কার্যকারিতার অধিকাংশ গবেষণা পরীক্ষাগার ও প্রাণীভিত্তিক। কিছু মানব গবেষণায় স্বল্পমেয়াদি বিপাকীয় সূচক পরিমাপ করা হলেও রোগের জটিলতা, হাসপাতালে ভর্তি বা দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যফল মূল্যায়ন করা হয়নি। নির্যাসের রাসায়নিক মান, সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ, গবেষণার সময়কাল এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ ভিন্ন হওয়ায় ফল তুলনা কঠিন। ভবিষ্যতে বড় আকারের, দীর্ঘমেয়াদি ও স্বাধীনভাবে পরিচালিত মানব গবেষণা প্রয়োজন। ^{[2, 3, 4]}

১৩. সামগ্রিক বৈজ্ঞানিক মূল্যায়ন

১৩.১ বিস্তারিত তথ্য

বহেড়ার ঐতিহ্যগত ব্যবহার বিস্তৃত এবং এর ফলের ফেনলিক যৌগ ও ট্যানিন নিয়ে উল্লেখযোগ্য পরীক্ষামূলক গবেষণা রয়েছে। খাবারের পর রক্তে চর্বি ও শর্করার স্বল্পমেয়াদি পরিবর্তন নিয়ে সীমিত মানব গবেষণায় সম্ভাব্য উপকার দেখা গেছে। প্রদাহ, জীবাণু, যকৃত, বৃক্ক, শ্বাসতন্ত্র ও ক্যানসার-সম্পর্কিত অধিকাংশ দাবি এখনো প্রিক্লিনিক্যাল পর্যায়ে। কার্যকর মাত্রা, দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা ও নির্দিষ্ট রোগে চিকিৎসাগত উপকার প্রতিষ্ঠার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। ^{[2, 3, 4]}